A doença arterial obstrutiva periférica(DAOP) é a obstrução do fluxo de sangue em uma artéria das pernas ou, mais raramente, dos braços. Pode ter sintomas agudos, isto é, imediatos, ou crônicos, com o tempo, dependendo se o entupimento da artéria for ocasionado por uma obstrução imediata por êmbolos ou pela obstrução de placas de gordura (ateroscleróticas) ao longo do tempo. Apresenta uma prevalência de 10 a 25% na população acima de 55 anos, sendo que aumenta com a idade. Cerca de 70 a 80% dos pacientes acometidos não apresentam sintomas. Dentro desses números, a causa mais frequente de DAOP é a aterosclerose.
O que causa?
Os fatores de risco que podem favorecer a formação dos ateromas – as placas ateroscleróticas compostas em maior parte por gorduras, mas também por proteínas, cálcio e células da inflamação – são:
• Colesterol elevado
• Diabetes
• Doença cardíaca (doença coronariana)
• Pressão arterial alta (hipertensão arterial sistêmica)
• Fumo
• Sedentarismo
• Obesidade
• Idade avançada
Quais os sintomas?
O sintoma mais comum da DAOP é a claudicação, isto é, a dor nas pernas quando elas realizam atividades, como caminhadas, e cessa com o repouso. Os sintomas da claudicação podem ficar mais severos de acordo com o grau de obstrução, qual é a artéria afetada e o nível de atividade física que a pessoa realiza.
Como é feito o diagnóstico?
• Para se fazer o diagnóstico o médico pode lançar mão de alguns métodos, como:
• Aferir a pressão em diferentes partes da perna do paciente
• Aferir a pressão no braço e perna do paciente em repouso e em exercício e compara-las
• Usar de métodos de imagem de vasos, como ultrassom.
O que posso fazer para diminuir meus riscos?
• Pare de fumar
• Controle os níveis de sua diabetes, hipertensão e colesterol;
• Pratique atividades físicas, na intensidade recomendada por seu médico;
Que tratamentos existem para DAOP?
Existe o tratamento conservador, ou seja, que alia medicações e mudança no estilo de vida. E opções cirúrgicas.
Nos tratamentos cirúrgicos existem:
Angioplastia ou Stent: O cirurgião passa um fino tubo com um balão inflável pela artéria até chegar na parte ocluída e, em seguida, infla o balão com a finalidade de desobstruir o fluxo, trancado pela placa aterosclerótica.
Ponte: Nele o cirurgião irá remover uma parte de um vaso sanguíneo, geralmente a veia safena, de outra parte do corpo e coloca-lo na região da artéria obstruída com a finalidade de fazer um novo canal para o sangue chegar ao membro afetado pela DAOP.
Dr. Felipe Zoppas – Cirurgião Vascular | RQE 18305
Dr. Herton Lopes – Cirurgião Vascular | RQE 15286
Dr. Roberto Heck – Cirurgião Vascular | RQE 35545
Dr. Vinícius Lain – Cirurgião Vascular | RQE 20132/20232
Bibliografia
Patient education: Peripheral artery disease and claudication (The Basics), Uptodate, 2019.
