Microvarizes são pequenos vasos dilatados, tortuosos, situados abaixo da pele, com dimensões entre 2 e 5 mm. São, em geral, assintomáticas, porém com possível comprometimento estético. As telangiectasias são dilatações de capilares, artérias ou veias menores do que 2 mm de calibre, têm disposição linear e sinuosa, podendo formar emaranhados e ter aspecto de “aranhas vasculares” ou em forma de “rede”.
Há alguns fatores que predispõe o aparecimento desses vasinhos, entre eles: histórico familiar, sobrepeso, traumas, permanecer em pé ou sentado com as pernas cruzadas por muito tempo, gravidez e uso de hormônios femininos que contém estrógenos.
Como tratar?
As opções de tratamentos para telangiectasias e microvarizes incluem escleroterapia, terapia a laser, tratamento intenso com luz pulsada, microflebectomia e termocoagulação. Essas técnicas podem ser usadas em combinação para maximizar os efeitos, no entanto, a opção mais comum para essas condições é a escleroterapia.
– Escleroterapia: Consiste em injeções de pequenas quantidades de substâncias irritantes no local das microvarizes ou telangiectasias. Esses agentes causam danos na parede interna das veias e resultam no seu bloqueio (oclusão do vaso) e subsequente desaparecimento. Também há a escletorerapia com espuma, uma mistura de agentes esclerosantes gasosos e líquidos.
– Terapia a laser: Pessoas com fobia de agulhas ou alérgicas a determinados agentes esclerosantes podem se beneficiar dessa técnica. Para esse procedimento há vários tipos de lasers, com comprimentos variados de ondas entre 532 e 1064 nm. É uma terapia que causa menos dor, mas também pode resultar em complicações, como manchas.
– Luz pulsada intensa (IPL): É semelhante à terapia a laser, pois é realizada por meio de fontes de luz de alta intensidade que variam de comprimento de onda entre 515 a 1200 nm. O tratamento com essa técnica depende do tamanho dos vasos, sendo mais eficiente nas teleangiectasias.
– Microflebectomia: é realizada com ganchos que permitem a extração venosa através de incisões mínimas na pele ou até mesmo por perfurações com agulha.
– Termocoagulação ou o método de energia por radiofrequência: É uma técnica para o tratamento de telangiectasias ou veias reticulares. O método baseia-se na produção de ondas de alta frequência, transmitidas por uma agulha fina, causando danos térmicos nas veias.
Todas as técnicas acima causam lesões nas paredes vascular e, consequentemente, resultam no desaparecimento dos microvasos. A escolha do método de tratamento mais adequado para as microvarizes e teleangiectasias deve ser feita com base na opinião do profissional de saúde e na vontade do paciente com alguma dessas condições.
Dr. Felipe Zoppas – Cirurgião Vascular | RQE 18305
Dr. Herton Lopes – Cirurgião Vascular | RQE 15286
Dr. Roberto Heck – Cirurgião Vascular | RQE 35545
Dr. Vinícius Lain – Cirurgião Vascular | RQE 20132/20232
Bibliografia
Nakano LCU, Cacione DG, Baptista‐Silva JCC, Flumignan RLG. Treatment for telangiectasias and reticular veins. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017
Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatologica, Microvarizes e telangiectasias, 2019
